Pour demander une copie du dossier médical, vous devez remplir un formulaire entrant vos données et soumettre d’autres documents. Voyons comment et combien cela coûte.
Le dossier médical est la collecte de documents contenant les informations personnelles et de santé d’une personne en charge, à travers laquelle les médecins peuvent avoir une image globale de l’histoire de sa santé et ainsi établir le diagnostic et la thérapie les plus appropriés aux fins de guérison.
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Le malade a le plein droit de consulter son dossier médical, même lors de son admission, ou de demander une copie, une fois libéré. Les coûts, les méthodes et les délais de la demande sont établis par chaque ASL .
Plan de l'article
Dossier médical : qui peut demander une copie ?
Ils peuvent demander ou retirer une copie d’un dossier médical :
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- la personne directement concernée. Si ceux-ci sont encore hospitalisé ou en phase de sortie doit avoir l’étiquette portant le code nosologique (disponible dans le département) et un document d’identification valide. Si la personne est mineure ou interceptée, le dossier doit être remis au parent ou au tuteur légal, accompagné d’un document d’identité et d’état de famille ;
- une autre personne, y compris le médecin de famille, qui dispose d’un mandataire écrit de la personne concernée ;
- héritiers légitimes , sous réserve de certaines nouvelles, en présentant une déclaration de certification de remplacement certifiant le statut d’héritier unique ou de délégué des autres héritiers. Vous pouvez accéder aux données personnelles du patient décédé qui a un intérêt ou agit pour protéger la personne décédée ou pour des raisons familiales méritant une protection ;
- médecins qui en ont besoin, à des fins scientifiques ou statistiques. Cela se produit lorsque la personne malade a donné son consentement traitement de ses données : les médecins peuvent y avoir accès en respectant, selon l’obligation de secret professionnel, la confidentialité ;
- l’ autorité judiciaire, les organismes de sécurité sociale, le Service national de santé.
Dossier médical : comment demander une copie ?
Le FAC similaire pour demander une copie du dossier médical doit être rempli en entrant les données suivantes :
— les données personnelles du patient ;
— période d’hospitalisation et service hospitalier ;
— photocopie du document d’identification du demandeur et du patient (si ce dernier est autre que le demandeur) ;
— la délégation ou la déclaration de remplacement de la certification (si le demandeur est un sujet autre que le patient) ;
— l’adresse à laquelle la copie doit être remise ;
— numéro de téléphone du demandeur et toute adresse électronique ;
— documentation attestant que les frais de reproduction ont été payés.
Dans le cas où un patient est encore hospitalisé ou en congé pour en faire la demande, il peut être présenté au point d’acceptation du service hospitalier. Si le patient a déjà été libéré, il peut s’adresser au Cup ou au Bureau des dossiers médicaux de l’hôpital.
Dossier médical : combien de temps faut-il pour une copie ?
La livraison d’une copie du dossier médical prend environ 30 jours , le temps qui s’étend dans le cas où la demande a été soumise immédiatement après la démission : la raison réside dans Le fait est que, avant de pouvoir livrer la copie, le dossier doit être fermé, c’est-à-dire complet avec tous les documentation clinique relative au patient.
Dossier clinique : combien cela coûte-t-il ?
Comme prévu, la libération d’une copie du dossier médical a un coût variable (entre 15 et 20 euros), établi par chaque ASL individuel : à ce montant de base, ils peuvent éventuellement associer les frais d’expédition (6-7 euros) au cas où le client décide de se faire livrer à son domicile via le service postal. Sinon, pour éviter ces frais supplémentaires, il peut être récupéré directement au bureau des dossiers médicaux de l’établissement de santé, en ne payant que les frais de reproduction au moment de la réservation.
Une ponctualisation : les frais engagés pour la communication du dossier médical ne sont pas des frais médicaux, de sorte qu’ils ne peuvent pas être déduits.
Dossier médical : comment le remplir correctement ?
Précisément en raison de leur importance, l’information contenue dans le dossier médical doit être lisible et clair. À l’heure actuelle, il n’existe aucune loi spécifique qui régit la façon de compiler et de gérer votre dossier médical. Toutefois, certaines règles fondamentales à cet égard peuvent être dérivées de la législation existante et du nouveau code de déontologie médicale :
- le dossier médical doit être écrit clairement et lisible par tous ;
- les renseignements qu’il contient doivent être complets (examens médicaux effectués, diagnostics, thérapies, etc.) et doivent être inscrits immédiatement au dossier et non plus tard. Ceci est très important car, seulement de cette façon, un autre médecin visitant une personne malade peut avoir l’image complète de la situation ;
- aucune annotation écrite ne peut être supprimée, mais seulement refusée par une note écrite plus tard ;
- Toutes les données et informations contenues dans le dossier médical sont personnelles et non publiques. Ce sont, c’est-à-dire des données sensibles : en tant que telles, elles ne sont pas accessibles à quiconque, sauf après le consentement écrit de la personne malade qui, en général, l’exprime à l’entrée de l’établissement de santé, en lisant et en signant un formulaire ;
- les dossiers médicaux et les rapports médicaux doivent être conservés pour toujours à l’hôpital. L’objectif est d’assurer la sécurité juridique, compte tenu de l’importance vitale de ce type de documentation, également pour les études et les thérapies futures. Seuls certains documents, tels que les rayons X, peuvent être conservés pendant une période limitée : 20 ans ;
- la responsabilité de la bonne gestion et de l’entreposage du dossier médical est la principale responsabilité du ministère dans lequel vous êtes en charge et que vous passez à la gestion de la santé au moment où le dossier médical est déposé. La tâche de stocker le dossier dans le service de l’hôpital est, au contraire, l’infirmière du département.
